一根小小的鱼刺，能掀起多大的风浪？多数人吃鱼卡喉只当小事一桩，可63岁的谌阿姨却遭遇了惊魂一幕：一根鱼刺穿透食管壁，紧邻颈部大血管，危险近在咫尺，一念之差就可能酿成悲剧。
近日，我院消化内科成功救治了一名高危食管异物患者，医生在内镜下精准“拆弹”，避免了一场致命性大出血的悲剧。
63岁的谌阿姨，因一小时前的一顿饭，打破了生活的平静。患者在进食鱼肉后突发咽喉部剧痛，伴随明显吞咽梗阻感，居家观察症状无缓解后紧急来院就诊。
影像学检查迅速锁定了“元凶”：CT提示食管颈段见高密度异物影。随后的胃镜检查结果更让人倒吸一口凉气：距门齿约15 cm处，一根长达2.5 cm的Y型鱼刺深深嵌顿于食管内。更凶险的是，鱼刺的一处分叉已经穿透食管壁，紧邻颈部大血管。
此时的鱼刺，就像一枚“定时炸弹”。食管壁本就菲薄，其外侧毗邻气管、颈部重要血管、心脏及纵隔等结构。若不及时取出，一旦发生食管破裂、异物移位，不仅会引发严重感染，若伤及大血管，短时间内便可造成致命大出血，危及生命。
面对位置凶险、紧邻大血管的嵌顿鱼刺，消化内科团队快速评估病情，制定内镜下微创取异物方案。
术中医生精准置入胃镜，清晰显露鱼刺位置，避开周边脆弱血管与破损黏膜，运用专用器械小心松解嵌顿部位，平稳夹持、顺势缓慢取出，全程操作精细稳妥，避免二次划伤和血管损伤。
最终，这根高危鱼刺被完整顺利取出，术中无出血、无额外损伤。患者门诊观察无不适，随后平安离院。
很多人以为鱼刺卡喉只是“小毛病”，事实上，这根小刺一旦进入食管深层，可能引发一系列严重并发症。
首先是食管穿孔、纵隔感染。鱼刺刺破食管壁后，胃酸和口腔细菌侵入纵隔，极易引发重症纵隔炎或脓胸。
其次，若鱼刺下移至胸段食管，极易贴近胸主动脉（人体最大的动脉），一旦造成血管损伤，会诱发难以逆转的致命性大出血，这也是食管异物最凶险的并发症，临床抢救成功率极低。
此外，鱼刺还可能同时刺破食管和气管，形成食管气管瘘，导致进食时食物、液体呛入气道及肺部，引发反复肺部感染，严重时可进展为呼吸衰竭。
结合该病例，医生郑重提醒，临床中常见的“土方法”不仅无效，反而会将鱼刺推向危险深处。
·切忌吞咽饭团或馒头。这种行为如同“打桩机”，会将鱼刺强行压入深部组织，甚至推动异物下移、刺伤大血管。
·严禁饮用食醋。食醋在食管内停留时间极短，根本无法软化鱼骨，反而会刺激受损黏膜，加重水肿和炎症，增加后续内镜操作难度。
·禁止自行抠挖咽喉或催吐。此举可能导致鱼刺移位、脱落进入气道引发窒息，还会加重黏膜撕裂损伤。
如果不幸中招，请务必遵循以下科学步骤：
1.立即停止进食与饮水。保持镇静，减少吞咽动作，防止鱼刺移位。
2.切勿盲目尝试偏方。坚决放弃吞饭、喝醋等危险行为。
3.及时就医。请前往正规医疗机构，告知医生异物种类、卡顿时长和自身症状，医生会通过专业检查与操作，安全取出异物。
鱼刺虽小，暗藏凶险。
摒弃偏方，科学处理，才是守护健康的第一道防线。
