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痛！！！男子因“骑跨伤”致尿道断裂，幸运的是……

信息来源： 时间：2023-12-18 文章点击率：392

 

 

会阴处疼痛难忍，尿道口不断有鲜血流出，却不能排尿……
这场景细思极恐！

 

47岁的刘先生因“骑跨伤”导致尿道完全断裂，不能排尿，被送往桃源县人民医院，泌尿外科团队分两期手术，为其重新恢复了排尿功能，患者术后恢复良好，解除了病痛困扰。










尿道断裂是指尿道的暴力损伤，导致部分断裂甚至完全离断，出现局部疼痛、出血、不能排尿，甚至继发严重感染、尿外渗等后果。针对尿道损伤，应以及时有效的手术治疗为主，还需要辅助药物治疗，并注意日常生活管理。






病例回顾



2023年3月，47岁的伐木工人刘先生，务工时不慎从高处跌落，正好骑跨在了一根树干上，当即感觉会阴部出现钻心般疼痛，同时出现大片紫色瘀斑、尿道口滴血、不能排尿，行走困难等症状。在家属的护送下，立刻前往桃源县人民医院泌尿外科就诊。


泌尿外科医疗团队高度重视，管床医师黄立强详细询问刘先生病史，仔细查体，完善相关检查。考虑刘先生为骑跨伤导致尿道断裂。在科主任卢军副主任医师、黄其伟副主任医师的带领下，泌尿外科团队当即对刘先生的病情和治疗方案进行讨论。


会阴部的神经和血管特别丰富，皮下组织疏松，极易形成血肿和尿外渗，尿道中断引起尿潴留。病情紧急，泌尿外科团队立即为其行急诊手术，术中输尿管镜探查尿道，发现尿道球部已完全损毁断裂，考虑到刘先生尿道局部出血水肿严重，无法行一期再通手术。因此，泌尿外科团队为其实施了“膀胱造瘘术”，暂时引流尿液，拟在3至6个月后再行二期尿道再通手术。



2023年10月，一期手术后7个月，刘先生因再次来到泌尿外科就诊，黄其伟副主任医师、黄立强主治医师为其实施尿道造影检查，检查发现刘先生的尿道球部有一处长约2.0厘米的中断，考虑到刘先生的身体情况已经具备二期手术条件，泌尿外科团队制定好手术方案，为其进行尿道狭窄切除吻合手术。

 

 

由于刘先生的尿道狭窄段较长，曾经并发尿道感染和结石形成，周围粘连固定严重，手术难度较大。泌尿外科团队组织全科医护开展病情讨论，制定详细的手术方案，在与刘先生及家人充分沟通后，为其实施了“尿道狭窄切除吻合术”，凭借精湛的技艺和丰富的临床经验，手术顺利完成。


经过一段时间的术后康复及护理，刘先生恢复正常排尿，甩掉了伴随其半年多的尿袋，为防止术后尿道再狭窄，泌尿外科团队仍为其进行规律的尿道扩张和随访方案。术后一个多月的回访无不适，刘先生对于治疗效果表示满意，并对泌尿外科医护人员给予的精心治疗和护理表示衷心感谢。

 

 


“骑跨伤”要及时就医

“骑跨伤”多是由于从高处跌下，或因骑车、跨越栏杆、坐椅，或沿楼梯扶手滑行，会阴部位骑撞在木棒、竹竿、石块、椅背等硬物之上，引起的局部软组织不同形式、不同程度的损伤，工地工人、小孩等是最容易出现“骑跨伤”的群体。


尿道损伤治疗的最大问题在于手术后容易反复再狭窄，建议尿道损伤后至少1年内规律随访。（防治再狭窄、勃起功能障碍、尿失禁等远期并发症）。 


 


如因各种意外而导致尿道损伤时，
一定要第一时间前往医院就诊，
否则，
出现尿道狭窄、感染等并发症的
风险将大大增加。

 


END


 

 

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