近期，我院妇科团队成功完成一例患者全子宫切除+双附件切除+阴道骶骨韧带悬吊术+肠粘连松解术。此例手术是本院首次在腹腔镜下完成阴道骶骨韧带悬吊术。
腹腔镜下阴道骶骨韧带悬吊术更加微创，手术效果确切，是腹腔镜盆底重建极佳的一种术式选择。
病例介绍
患者，余女士，64岁，因右侧腰腹痛不适约1天，门诊以“右侧肾绞痛”收入我院泌尿外科治疗。住院后完善相关检查并予以解痉、止痛、排石等对症治疗。CT示右侧附件区畸胎瘤，遂在完成泌尿系统疾病诊疗后，转入妇科病区继续治疗。
患者绝经后发现盆腔包块，妇科专家考虑为双侧卵巢肿瘤，右附件区可扪及直径约6cm包块，并子宫脱垂。专科诊断为盆腔包块性质待查，双侧卵巢畸胎瘤？子宫脱垂二度重型、阴道前后壁脱垂。
↑图为阴超示双附件区增强回声包块，考虑畸胎瘤可能
科主任文桂英主任医师、朱红英副主任医师详细了解患者病情后与患者及其家属谈话，告知病情。家属表示理解，同意手术方案。妇科专家团队决定第二天在全麻下为患者实施腹腔镜下全子宫切除+双附件切除+阴道骶骨韧带悬吊术+肠粘连松解术。
在麻醉科手术室的配合下，手术在次日上午进行。因其中盆腔子宫脱垂，故而选择悬吊术。放置阴道压板，上顶阴道顶端，将网片间断缝合固定于阴道前后壁；另一端间断缝合固定于骶骨韧带上，避免单纯切除子宫以后有穹隆脱垂风险。
手术过程顺利，历时3个小时，术中取无血管区作为缝合点，术中出血约100ml，术后患者安返病房。
↑图为术中切除囊肿
↑图为术中放置网片
阴道骶骨韧带悬吊术符合恢复解剖生理、保留功能及微创原则，成功率高，效果持久。患者在医护人员的精心治疗和护理之下，术后恢复良好。
↑图为术后日间查房
此次手术的成功不仅为余女士解决了健康忧患，同时也标志着我院妇科微创技术和盆底手术水平迈上了新的台阶。未来我们将不断努力，为广大女性患者的健康提供更便捷、更优质的保障。
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