为确保神经肌肉疾病患者得到及时有效的诊断和治疗,我院特引进日本光电肌电图机,委派专业技术人员至中南大学湘雅医院进修操作。6月14日,肌电图机正式投入使用,可开展多项肌电图学相关检查。
该仪器的投入使用,使我院神经肌肉疾病的诊治水平又上一个新台阶。不论是中枢神经或外周神经病变,乃至肌肉病变,均可经由肌电检查来辅助临床诊断及疾病定位。这一检查也填补了我县及周边地区该项技术的空白,为神经肌肉疾病患者检查就医提供了便捷,让百姓不出家门即可享受省级大医院同质化的医疗技术服务。
肌电图是啥?
为什么要我做肌电图??
听说做肌电图会很疼???
肌电图检查过程是怎么样的???
你是不是也有这样那样的疑问?
别急!小编这就为您揭开“肌电图”的神秘面纱!
一、肌电图是个啥?我们为什么做肌电图?
“电图”,顾名思义是记录电活动的检查,就像心电图记录心脏的电活动;脑电图记录大脑的电活动;肌电图,就是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。通俗点说,就像电工可以使用电笔找到损坏的线路一样,医生也可以通过电极和针电极的传导找到神经损害部位,并判断它的类型。
临床上,肌电图检查使用特殊的电极(包括贴在皮肤表面的电极和扎入肌肉的针电极),记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。通过对这些电信号的分析,专业的肌电图医生可以判断周围神经系统(包括神经元、神经根、外周神经、神经肌肉连接处和肌肉)有无病变以及病变的具体部位。
二、为什么临床医生会同时开具三项肌电图检查项目?
狭义的肌电图指的是同心圆针极肌电图,即针极肌电图。除常规肌电图外,广义的肌电图检查还包括神经传导速度测定、神经电图(F反应 、H反射等)、重复神经电刺激、皮肤交感反应、体感诱发电位等内容。
临床医生会同时开具“神经传导速度测定”、“神经电图”和“肌电图”三个项目,小编为大家来分别解释。
1.神经传导速度:神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项电诊断技术,通常包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度的测定。并且,结合针极肌电图检查可以鉴别损害的性质和部位。
2.神经电图:主要包括F反应、H反射、瞬目反射等,是评价不同周围神经功能的各种不同技术,其与神经传导速度测定和肌电图共同反映神经功能。
3.肌电图:肌电图是指用同心圆针电极插入肌肉以后,记录的肌肉在安静状态下、不同程度随意收缩状态下以及周围神经受刺激时各种电活动的一种电生理检查技术。可鉴别神经源性或肌源性损害。
对于大多数患者而言,三项检查需要同时进行,通常三者相辅相成,对检查结果而言缺一不可。
三、什么病人适合做肌电图?
当患者出现肌肉萎缩、肌肉无力、手脚麻木(包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等)、肌肉酸痛僵硬等症状,且临床医生考虑上述症状可能由于周围神经系统病变引起时,有漏尿、便秘等症状考虑盆底肌松弛的患者,可进行肌电图检查。
四、什么病人不适合肌电图?
肌电图是一项低风险检查,但不适合以下人群做:
1.存在出血倾向的患者。
2.安装外部起搏器导线的患者。
3.体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时,应首先向心脏专科医生咨询。
4.患有严重器质性病变(如严重肝炎、高血压、心脏病、装有心脏起搏器、血液病等)及晕针的患者应事先向临床医生或检查医师说明。
5.易患反复性及系统性感染者,或检查部位有感染者。
6.神志不清或者不能协作进行主动用力者。
7.开放性骨折或创伤伤口未愈合者,有外支架固定者。
8.孕妇禁止行此项检查。
五、做肌电图检查时间需要多长时间?身体有无不适?会不会对神经和肌肉造成损害?
肌电图的检查时间因人而异,因病而异,短的可能只需要十分钟,而长的需要一个多小时。
与心电图和脑电图不同,肌电图检查过程中患者会感到一些不适,比如:检查肌肉时电极针插入肌肉的酸痛感、检查神经“触电”样的感觉,不过这些不适感轻微,绝大多数患者都能承受。
少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高,一般几天后就会恢复正常。
六、做肌电图检查注意事项?
1.检查前一天,保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗头、洗澡,不要涂抹含油脂的护肤品。如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要同时准备好第二天携带,这样有助于肌电图医生优化检查流程,减少患者痛苦。
2.检查当天,穿着保暖和宽松的衣裤。肌电图检查不宜空腹,以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。
3.检查过程中,积极配合检查医生和技师的病史询问和体格检查;出现任何顾虑或不适都要及时与检查人员沟通,患者有权终止检查。
4.检查神经时,患者有“触电”样的奇怪感觉,检查者会从低电量开始逐步调高刺激量直到刺激强度达到检查需要,患者适应后,就不会觉得不舒服了。
在完成必要的神经检查后就要检查肌肉了。“肌肉”肌电图需要将一种特殊的电极针插入待检的肌肉中并记录肌肉的电活动。每一块肌肉检查时间很短,会略感酸痛。
温馨提示
肌电报告未见明显异常并不一定代表没有病。患者需要将报告交给门诊医师,医生会将结合临床资料和其他检查结果汇总分析,从而进行最后诊断。
肌电图可以诊断下面疾病
1. 前角细胞病变:运动神经元病、平山病、肯尼迪病等。
2. 神经根病变:颈神经根病变、腰骶神经根病变。
3. 臂丛病变:臂丛神经损伤。
4. 周围神经疾病:吉兰-巴雷综合征;遗传性运动感觉性周围神经病;糖尿病周围神经病变;单神经病-卡压综合征:腕管综合征、肘管综合征、腓总神经麻痹等。
5. 神经肌肉接头疾病:重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征、先天性肌无力综合征等。
6. 肌肉疾病:进行性肌营养不良、多发性肌炎及皮肌炎、强直性肌营养不良症、线粒体肌病、周期性瘫痪。
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