为进一步改善护理服务，持续提升患者就医感受，桃源县人民医院妇科紧密结合专科特色，以患者满意度为切入点，以问题结果为导向，将护理工作中患者感受较为集中的护理问题作为改善项目，为患者量身定制个性化护理方案。
在日常护理工作中，经常会遇到因手术而需要留置尿管的患者，而他们普遍对于拔尿管的这项操作充满担忧，特别是关于疼痛的问题。
怎样才能解决病人的痛苦？缓解病人的心理问题呢？科室经过多次摸索与研究，发现其实只需要在拔除尿管时多做这一步，便能轻松实现“无痛”拔尿管！
首先，让我们先来了解下留置尿管
一、尿管材质与导尿原理
目前临床使用的尿管材质主要为纯硅胶、硅胶表面涂层和乳胶三种。
导尿管插入膀胱后要注入生理盐水使导尿管前段充盈，通常往注水软阀端注入生理盐水5～10 mL，使导尿管前端形成一直径2.5～3.5 cm 的圆球，在尿道内口起固定作用。
二、拔尿管时为什么会发生疼痛？
拔尿管时发生疼痛存在以下几个方面的原因：1.在拔尿管前，病人心理处于紧张状态，尤其是术后的患者，交感神经兴奋，使尿道括约肌肌力提高，尿道内径缩小，从而导致尿道狭窄。2.尿道黏膜稚嫩，交感神经丰富，故而痛觉敏感。3.往往年轻的患者症状更明显。因为短期留置尿管后，尿管和尿道产生摩擦，导致尿道黏膜损伤或水肿，拔出导尿管后还会伴有尿频、尿痛等不适症状
三、“无痛”拔尿管的方法
方法一：嘱患者多饮水，禁食患者在白天适当补液后，待膀胱充盈，即患者感觉到有尿意时，迅速回抽球囊内注入的液体和空气。
方法二：在患者膀胱充盈有强烈尿意时拔管，让气囊内保持0.5ml液体，使气囊凹陷消失，使气囊端变光滑，减少对尿道黏膜引起的机械性损伤。
方法三：待注射器内出现负压无法再回抽出液体时，更换 1 mL 注射器，向注水软阀内注入 0.3～0.4 mL 生理盐水，嘱患者深呼吸，一边旋转一边轻拉将尿管拔出。
四、拔除尿管后注意事项
1.首次排尿很关键拔除尿管后2-3小时进行排尿，不可憋尿，防止尿潴留。
2.增加饮水量增加饮水量，每日饮水量达到2000-3000ml为宜，勤排尿，促进尿道清洁。
3.保持外阴清洁拔管后可用温水清洗会阴部，使会阴部清洁、舒适，放松会阴部及尿道。
4.合理饮食与休息饮食宜清淡宜消化，避免刺激性的食物，注意休息。
浪成于微澜之间。通过优质的护理服务的实施和持续改进下，妇科成功实现了病房无痛拔尿管操作，不仅提高了患者的就医体验感和满意度，还有助于加速患者的康复。细节虽小，关怀备至，为了使每一位患者都能感受到护理的周到与贴心，妇科全体医护人员将初心不改，赓续奋斗，为患者提供更优质、更有温度的护理服务。
