为进一步改善护理服务,持续提升患者就医感受,桃源县人民医院妇科紧密结合专科特色,以患者满意度为切入点,以问题结果为导向,将护理工作中患者感受较为集中的护理问题作为改善项目,为患者量身定制个性化护理方案。
在日常护理工作中,经常会遇到因手术而需要留置尿管的患者,而他们普遍对于拔尿管的这项操作充满担忧,特别是关于疼痛的问题。
怎样才能解决病人的痛苦?缓解病人的心理问题呢?科室经过多次摸索与研究,发现其实只需要在拔除尿管时多做这一步,便能轻松实现“无痛”拔尿管!
首先,让我们先来了解下留置尿管
一、尿管材质与导尿原理
目前临床使用的尿管材质主要为纯硅胶、硅胶表面涂层和乳胶三种。
导尿管插入膀胱后要注入生理盐水使导尿管前段充盈,通常往注水软阀端注入生理盐水5~10 mL,使导尿管前端形成一直径2.5~3.5 cm 的圆球,在尿道内口起固定作用。
二、拔尿管时为什么会发生疼痛?
拔尿管时发生疼痛存在以下几个方面的原因:1.在拔尿管前,病人心理处于紧张状态,尤其是术后的患者,交感神经兴奋,使尿道括约肌肌力提高,尿道内径缩小,从而导致尿道狭窄。2.尿道黏膜稚嫩,交感神经丰富,故而痛觉敏感。3.往往年轻的患者症状更明显。因为短期留置尿管后,尿管和尿道产生摩擦,导致尿道黏膜损伤或水肿,拔出导尿管后还会伴有尿频、尿痛等不适症状
三、“无痛”拔尿管的方法
方法一:嘱患者多饮水,禁食患者在白天适当补液后,待膀胱充盈,即患者感觉到有尿意时,迅速回抽球囊内注入的液体和空气。
方法二:在患者膀胱充盈有强烈尿意时拔管,让气囊内保持0.5ml液体,使气囊凹陷消失,使气囊端变光滑,减少对尿道黏膜引起的机械性损伤。
方法三:待注射器内出现负压无法再回抽出液体时,更换 1 mL 注射器,向注水软阀内注入 0.3~0.4 mL 生理盐水,嘱患者深呼吸,一边旋转一边轻拉将尿管拔出。
四、拔除尿管后注意事项
1.首次排尿很关键拔除尿管后2-3小时进行排尿,不可憋尿,防止尿潴留。
2.增加饮水量增加饮水量,每日饮水量达到2000-3000ml为宜,勤排尿,促进尿道清洁。
3.保持外阴清洁拔管后可用温水清洗会阴部,使会阴部清洁、舒适,放松会阴部及尿道。
4.合理饮食与休息饮食宜清淡宜消化,避免刺激性的食物,注意休息。
浪成于微澜之间。通过优质的护理服务的实施和持续改进下,妇科成功实现了病房无痛拔尿管操作,不仅提高了患者的就医体验感和满意度,还有助于加速患者的康复。细节虽小,关怀备至,为了使每一位患者都能感受到护理的周到与贴心,妇科全体医护人员将初心不改,赓续奋斗,为患者提供更优质、更有温度的护理服务。