原发性肝癌是全球第四大常见的癌症相关死亡原因，手术切除是提高患者5年生存率的重要手段。然而，大部分肝细胞癌（HCC）患者确诊时已失去手术机会。因此，如何使患者从不可切除变为可切除，实现长期生存是肝癌治疗的最终目标。肝动脉化疗栓塞术（TACE）一直是肝癌不可切除患者的常用治疗方法；近年来肝动脉灌注化疗（HAIC）在局部晚期肝癌的疗效也得到广泛认可。TACE-HAIC联合靶免治疗能获得更好的治疗效果，为肝癌的转化治疗实现新的突破。
桃源人民医院紧跟医学前沿，肿瘤·血液科联合介入团队成功开展经桡动脉入路肝癌介入微创治疗技术——经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉灌注化疗术（HAIC），患者肝脏肿块明显缩小，肿瘤标记物恢复正常，患者逆袭成功，治疗显成效，生活希望重燃！
病例介绍
老年患者+巨大肿块——迎面而来的高难度挑战
家住三阳港镇70岁的李爷爷，近年来总感觉上腹部隐隐作痛，最近因“腹胀，乏力、纳差1年，加重1周”来我院就诊。乙肝三对提示：乙肝小三阳。彩超提示：肝占位性病变。腹部增强CT提示:右肝 S6、7段“快进快出”肿块，约95×70×100mm(前后、左右、上下)，肝右静脉部分癌栓。（注：增强 CT 里，“快进快出”代表造影剂可以快速进入目标肿物，再被快速的排出来，这个特点就说明肿瘤的血供非常的丰富，代谢速度极快，高度提示为“恶性”）。初步诊断为“肝脏肿瘤”—“肝癌”。这对于李爷爷一家来说，无疑是一个晴天霹雳。
接诊医生结合李爷爷病史、症状、体征及各项辅助检查结果，诊断为:原发性肝细胞性肝癌（HCC）、肝静脉癌栓，BCLC Illa期（晚期），收入肿瘤·血液科继续治疗。
MDT医疗团队制定个性化治疗方案——降低患者术后不良反应
我院肿瘤·血液科专家团队高度重视，多次邀请肿瘤介入专家、肝胆外科等科室专家进行会诊，讨论诊治方案，专家团队综合分析：患者年龄大，左肝体积小，代偿能力不够，如右半肝切除，可能会出现肝衰竭。依据肝癌治疗指南，团队讨论决定拟行“肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合肝动脉灌注化疗术”（HAIC）,后续靶向药及免疫药物维持治疗。
经过与家属详细、耐心地沟通解释，李爷爷的家属对医疗团队制定的诊疗计划表示理解和同意，并给予了医护团队充分的信任。
在专家团队的精准治疗下，手术进展十分顺利。通过两次介入微创治疗后，李爷爷肝部肿块明显缩小(70×55×77mm)基本无强化，肝静脉癌栓无强化，肿瘤标记物恢复正常。术后，患者生命体征平稳，安返病房。患者及家属对治疗效果非常满意，手术对患者创伤非常小，仅仅在腕关节处留下小小针眼。
此次手术的成功实施充分展现桃源县人民医院MDT医疗团队高超的医疗技术和默契的团队配合，肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合肝动脉灌注化疗（HAIC）为不可切除肝癌患者另辟了生存“蹊径”，让肝癌患者不再“肝”着急。
知识链接
经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）
经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原理是通过栓塞肿瘤（使用微球，线圈或凝胶等物质）的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。
同时，化疗药物被直接通过肿瘤血管注入肿瘤组织，形成肿瘤局部高浓度化疗药物环境（远高于全身用药）。二者联合使用起到协同作用使肿瘤组织坏死、缩小。由于TACE是采用在不开刀暴露病灶的情况下，用穿刺针在桡动脉或（肱动脉、股动脉）作直径2毫米的微小通道，在血管显影机的引导下，用一根小于2mm导管到达肝动脉分支（供应肿瘤的血液）注入化疗药物和栓塞物质，手术精准、微创、无痛，全过程仅需局部麻醉，因此通常术后一天即可下床活动。
温馨提示
乙肝患者一定要终身抗病毒治疗，半年一次肝脏彩超检查，一年一次肝脏增强CT或增强核磁共振检查，只有这样才能做到早发现，早期能达到根治性治疗。
